在女性健康的威胁榜单上，卵巢癌犹如一位隐匿的“刺客”，悄无声息地潜伏，一旦出手，往往给女性的生命带来沉重打击。它被称为“沉默的杀手”，早期症状不明显，许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。
为什么卵巢癌如此凶险？
先来看一组让人揪心的数据：
2025年最新统计显示，我国卵巢癌年新发病例已突破8.8万例，死亡病例超过4.7万例。更可怕的是，卵巢癌的死亡率高居妇科恶性肿瘤首位，超过宫颈癌和子宫内膜癌的总和。
为什么这么可怕？原因有三：
第一，位置太隐蔽。卵巢深藏在盆腔深处，普通的妇科检查很难触碰到早期病变。等到能摸到包块时，往往已经长得很大了。
第二，症状太"伪装"。卵巢癌早期的症状，和肠胃炎、消化不良太像了——腹胀、食欲下降、轻微腹痛。很多女性第一反应是"最近吃坏肚子了"，或者"可能是胖了"，就这样错过了最佳治疗时机。
第三，筛查手段有限。2025年《中国卵巢癌早期筛查专家共识》明确指出，对于普通风险人群，不推荐常规筛查。因为现有的CA125血液检测加超声检查，假阳性率太高，无法有效降低死亡率。
这就意味着，我们更需要学会识别身体发出的信号，而不是完全依赖体检。
这些"小毛病"，可能是卵巢癌在报警
卵巢癌真的毫无征兆吗？不是的。它也会留下"蛛丝马迹"，只是太容易被忽视了。
如果你出现以下症状，并且持续超过2周，请务必及时就医：
1. 腹胀+腹围增大
这是最常见的首发症状。很多女性以为是"长胖了"，其实是腹水或肿瘤在作祟。有个18岁的女孩，就是因为忽视腹胀，最后发现卵巢里长了一个25厘米的巨瘤！
2. 吃一点就饱
明明没吃多少，却感觉胃里满满的，伴有恶心、消化不良。这不是简单的"胃不好"，可能是肿瘤压迫了消化道。
3. 尿频尿急
没有尿路感染，却总是想上厕所。这是因为增大的卵巢压迫了膀胱。
4. 腰围突然变粗
短时间内腰围明显增加，但体重变化不大，这很可能是腹水导致的"假性发胖"。
5. 不明原因消瘦
短期内体重下降超过5%，伴随乏力、精神差，要高度警惕。
6. 月经异常或绝经后出血
尤其是已经绝经的女性，如果出现阴道出血，一定要排查。
7. 肠道功能改变
便秘和腹泻交替出现，排便习惯突然改变，也可能是信号之一。
记住一个原则：症状持续2周以上不缓解，或者进行性加重，就要去医院。不要自己当医生，不要总觉得"过几天就好了"。
这些人，风险比普通人高很多
卵巢癌虽然可怕，但并不是所有人都"平等"地面临风险。以下人群需要格外警惕：
1. 有家族遗传史
如果你的母亲、姐妹、女儿患过卵巢癌或乳腺癌，你的风险会显著升高。
2. BRCA1/2基因突变携带者
这是目前已知最强的遗传风险因素。BRCA1突变携带者，卵巢癌终身风险约40%-60%；BRCA2突变携带者，风险约15%-30%。
3. 从未生育或晚育
研究表明，适时生育、母乳喂养对卵巢有一定的保护作用。相反，从未怀孕、35岁以后才生育的女性，风险相对较高。
4. 初潮早、绝经晚
月经周期越长，卵巢排卵次数越多，风险也相应增加。
5. 患有林奇综合征
这是一种遗传性癌症综合征，除了卵巢癌，还会增加结直肠癌、子宫内膜癌等风险。
6. 年龄因素
虽然卵巢癌有年轻化趋势，但50岁以上女性仍是高发人群，中位诊断年龄为63岁。
如果你属于高风险人群，建议咨询专业医生，考虑进行BRCA基因检测。2025版指南推荐，所有新诊断的卵巢癌患者都应进行BRCA1/2基因检测，这不仅有助于治疗方案选择，还能为亲属提供遗传咨询。
高风险人群该怎么筛查？
对于普通风险人群，目前不推荐常规筛查。但对于高风险人群，策略就完全不同了：
1. BRCA1突变携带者：建议每6个月进行一次经阴道超声和CA125检测，完成生育后在35-40岁考虑预防性附件切除。
2. BRCA2突变携带者：同样每6个月筛查，完成生育后在40-45岁考虑预防性手术。
3. 有家族史但BRCA阴性者：可考虑扩展基因检测，包括RAD51C/D、PALB2、ATM等其他相关基因。
重要提醒：筛查方案一定要在专业医生指导下制定，不要自行决定检查频率或治疗方式。
预防卵巢癌，我们能做什么？
虽然卵巢癌无法完全预防，但良好的生活方式可以降低风险：
1. 适时生育，坚持母乳喂养
怀孕和哺乳期间卵巢暂停排卵，对卵巢是一种"休息"和保护。
2. 保持健康体重
肥胖与多种癌症相关，包括卵巢癌。通过合理饮食和运动，将BMI控制在正常范围。
3. 谨慎使用激素
长期单独使用雌激素可能增加风险，如需激素替代治疗，务必在医生指导下进行。
4. 口服避孕药
有研究表明，长期规范使用短效避孕药可降低卵巢癌风险，但需医生评估后使用。
5. 戒烟限酒
吸烟与多种癌症相关，包括卵巢癌。
6. 定期妇科体检
虽然普通人群不推荐常规筛查，但每年的妇科体检仍然必要，可以及时发现其他妇科问题。
早发现，生存率天壤之别
最后，让我们回到那个关键问题：卵巢癌能治好吗？
答案是：早期发现，治愈率很高；晚期发现，治疗困难。
Ⅰ期卵巢癌的5年生存率超过90%，而Ⅲ-Ⅳ期则骤降至30%以下。这就是为什么我们要如此强调早期识别症状的重要性。
随着医学进步，卵巢癌的治疗手段也在不断更新。靶向治疗、免疫治疗、PARP抑制剂等新疗法，为晚期患者带来了新的希望。但再好的治疗，也比不上早发现、早治疗。
卵巢癌虽然凶险，但只要我们了解它的特点，提高警惕，做好预防和早期筛查，积极配合治疗，就一定能够在这场与疾病的战斗中占据主动，守护好自己的健康。
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